Hay una hipótesis que postula que exposiciones dietéticas inadecuadas durante el
desarrollo temprano condicionan, mediante mecanismos
epigenéticos, el establecimiento de un patrón metabólico
anómalo que aumenta la susceptibilidad a la diabetes en
la etapa adulta .
En adultos diabéticos, por otra parte, modificaciones
epigenéticas causadas, por ejemplo, por cambios
en los niveles de glucosa u otros metabolitos conducen al
desarrollo de las complicaciones asociadas a la diabetes. Además,
hay que tener en cuenta que el patrón de modificaciones
epigenéticas causado por un estímulo particular puede que se manifieste solo en algunos tipos celulares pero no en
otros, o hacerlo de forma diferente según el tejido. Por ejemplo, la identificación de
cambios epigenéticos en el gen de la insulina tiene interés en
las células β-pancreáticas y, posiblemente, no se verán reflejados
en otros tipos celulares, como los monocitos. En cambio,
la secuencia de ADN es igual en todos los tejidos, por lo
que el estudio de mutaciones o polimorfismos puede realizarse
en tejidos accesibles, como la sangre.
En pacientes
diabéticos, alteraciones epigenéticas causadas en diferentes tejidos
por la hiperglucemia mal controlada o cambios en los niveles
de otros metabolitos pueden provocar complicaciones
vasculares asociadas a la enfermedad.
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